FICHE D’INFORMATION SUR LA CYCLOSPORINE

préparée par Andy Thompson MD FRCPC

Qu'est-ce que la cyclosporine?

C'est un immunosuppresseur (supprime la réponse immunitaire). La cyclosporine est utilisée pour traiter différentes formes d'arthrite dont l'arthrirte rhumatoïde, l'arthrite psoriasique ainsi que d'autres maladies du système immunitaire attaquant les yeux, les poumons, les muscles, la peau, le système nerveux et les vaisseaux sanguins. Traditionnellement, la cyclosporine a servi à traiter des patients ayant eu des greffes d'organes.

Comment agit la cyclosporine?

Ce médicament agit en supprimant la réponse immunitaire du corps. Même si son action diminue la résistance aux infections, elle permet toutefois de stabiliser un système immunitaire trop actif.

Comment se prend la cyclosporine?

• La cyclosporine est administrée par voie orale et est disponible en comprimés de 25, 50 et 100 mg et en solutés buvables;
• La dose initiale de cyclosporine est établie en fonction de votre poids (2,5mg/kg/jour).
• La cyclosporine se prend deux fois par jour, à intervalle de 12 heures avec ou sans nourriture.
• On doit éviter de prendre du jus de pamplemousse car cela pourrait nuire à l'absorption du médicament

Qui devrait ÉVITER la cyclosporine?

• Les patients ayant eu une allergie grave à la cyclosporine.
• Les femmes enceintes, celles qui planifient une grossesse ou qui allaitent.
• Les patients qui ont des troubles du foie ou des reins.
• Les patients qui présentent une hypertension non contrôlée.
• Les patients ayant des infections actives non contrôlées.
• Les patients ayant eu une forme de cancer.
• Les patients ayant eu d'autres maladies du système immunitaire. (SIDA).

Quand devrais-je ressentir les bienfaits de la cyclosporine?

La cyclosporine n'agit pas immédiatement. Il faut compter de 3 à 4 mois avant de savoir si ce médicament agit pour vous.

Que devrais-je ÉVITER pendant que je prends de la cyclosporine?

• Évitez de devenir enceinte ou d'allaiter.
• Avant de vous faire vacciner, parlez-en à votre médecin car certains vaccins sont contre-indiqués avec la cyclosporine.
• Avant de subir une chirurgie, indiquez à votre médecin que vous prenez de la cyclosporine.

Quels médicaments puis-je prendre avec la cyclosporine?

Plusieurs médicaments peuvent interagir avec la cyclosporine. Votre médecin pourra vous fournir une liste de ces médicaments. Si on vous prescrit d'autres médicaments, informez votre médecin afin de vous assurer qu'ils ne sont pas contre-indiqués avec la cyclosporine. Les médicaments vendus sans ordonnance (remèdes pour la toux, les douleurs, sirops pour la toux, laxatifs. vitamines, etc.) ne sont pas contre-indiqués. L'information sur les médicaments à base d'herbes est moins précise. Évitez de prendre de L'ÉCHINACÉE car cela pourrait augmenter les risques de troubles rénaux.

Quels sont les effets secondaires de la cyclosporine?

LES PLUS COURANTS:

• Nausées, ballonnements, douleurs abdominales et diarrhée.
• Fatigue, faiblesse, crampes musculaires, tremblements et rougeur.
• Maux de tête.
• Picotements dans les doigts, les orteils, l'extrémité du nez, la langue ou les lèvres.
• Augmentation des poils sur les bras, sur le dos des mains, au-dessus des lèvres et sur le côté du visage.
• Sensibilité des gencives, enflures ou saignements.
• Enflure des chevilles (informez votre médecin).

LES PLUS RARES:

• Reins - La cyclosporine peut affecter vos reins. Grâce à des prises de sang, on évaluera si vos fonctions rénales sont affectées par la cyclosporine. Lorsqu'une surveillance étroite est effectuée, ces effets sont réversibles lorsque la dose est réduite ou que vous cessez le traitement.
• Hypertension - La cyclosporine pourrait augmenter votre pression artérielle Si cela se produisait, votre dose serait modifiée et un médicament servant à contrôler votre pression artérielle pourrait vous être prescrit.
• Infections -Il est très important de signaler toute infection ou fièvre à votre médecin.
• Foie- La cyclosporine pourrait affecter votre foie. Vous ne ressentiriez aucun symptôme mais cela pourrait être décelé dans vos prises de sang. Cela se produit rarement et cet effet est réversible lorsqu'une surveillance étroite est observée par des prises de sang mensuelles.
• Tumeurs malignes- Lorsqu'elle est utilisée sur de longues périodes, la cyclosporine peut accroître les risques de développer des lymphomes et le cancer de la peau. Ces formes de cancer sont réversibles lorsque

Que faire pour atténuer les effets secondaires de la cyclosporine?

• Prenez la cyclosporine telle que prescrite par votre médecin, faites vos prises de sang régulièrement et soyez assidus à tous vos rendez-vous médicaux.
• Buvez de 8 à 10 verres d'eau par jour (1,5 litres) pour favoriser les fonctions rénales.
• Avertissez votre médecin si vous avez une infection.

Faut-il que j'aie des prises de sang régulièrement lorsque je prends la cyclosporine?

OUI, vous devrez avoir des PRISES DE SANG ET DES ANALYSES D'URINE TOUTES LES DEUX SEMAINES OU UNE FOIS PAR MOIS. Ces analyses sont importantes pour vérifier si la cyclosporine a des effets négatifs sur vos reins ou votre foie. VOTRE PRESSION ARTÉRIELLE doit être vérifiée CHAQUE SEMAINE LE PREMIER MOIS de votre traitement et, par la suite, UNE FOIS PAR MOIS.

Comment dois-je cesser mon traitement à la cylosporine?

Le traitement à la cyclosporine peut être interrompu du jour au lendemain sans période de sevrage. Cependant, votre maladie pourrait reprendre de plus belle lors de l'arrêt du traitement.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de cyclosporine?

• Si vous oubliez votre comprimé de cyclosporine à l'heure habituelle mais que vous vous en rappeliez plus tard dans la journée, sautez cette dose et ne prenez que votre prochaine dose.

Est-ce que je peux prendre de la cyclosporine si je suis enceinte?

• Il existe peu de données sur l'utilisation de la cyclosporine durant la grossesse. Même si n'avons aucune certitude qu'elle puisse entraîner des malformations congénitales et provoquer des fausses couches, il est préférable d'ÉVITER D'ÊTRE ENCEINTE lorsque vous prenez de la cyclosporine.
• Toutes les femmes en âge de procréer et qui prennent de la cyclosporine doivent utiliser une méthode contraceptive efficace. Si vous devenez enceinte alors que vous prenez de la cyclosporine, AVERTISSEZ VOTRE MÉDECIN IMMÉDIATEMENT.
• Vous ne devez ABSOLUMENT PAS ALLAITER lorsque vous prenez de la cyclosporine car ce médicament est transmis au bébé par le lait maternel.