FICHE D’INFORMATION SUR LES SELS D'OR

préparée par Andy Thompson MD FRCPC

Que sont les sels d'or?

Ce sont des médicaments antirhumatismaux modificateurs de maladie (ARMM). Les sels d'or sont utilisés pour soulager l'arthrite rhumatoïde, l'arthrite psoriasique et d'autres formes d'arthrite.

Comment agissent les sels d'or?

Nous ignorons présentement comment ces médicaments agissent pour soulager l'arthrite.

Pourquoi dois-je prendre des sels d'or?

Votre médecin vous a prescrit ce médicament pour vous aider à:

1. réduire la douleur et le gonflement de vos articulations;
2. améliorer vos capacités fonctionnelles;
3. retarder les dommages à long terme causés par l’inflammation des articulations.

Quelle est la dose habituellement prescrite?

• Les sels d'or se prennent sous forme d'injections intramusculaires.
• Ces injections sont administrées UNE FOIS PAR SEMAINE.
• La première semaine, une dose d'essai (10 mg) est administrée afin de mesurer votre tolérance aux sels d'or. Une semaine plus tard, la deuxième injection est de 25 mg.
• Si tout va bien, une dose de 50 mg vous sera administrée chaque semaine.
• Si vous répondez bien à ce traitement, il se peut que votre médecin réduise la fréquence de vos injections et que vous les ayez une fois toutes les deux semaines ou une fois par mois.
• Les injections sont généralement administrées par votre médecin ou par une infirmière.

Qui doit ÉVITER de prendre du sels d'or?

• Les patients qui ont déjà fait une allergie importante aux sels d'or.
• Les patients qui ont eu des troubles des reins ou des anomalies du sang..
• Les patients qui ont le lupus érythémateux systémique.

Quand pourrai-je ressentir les bienfaits des sels d'or?

Ces médicaments n'agissent pas immédiatement. Il faudra environ12 semaines avant que vous puissiez constater une amélioration de votre état. Cela peut prendre jusqu'à 12 mois avant de ressentir le maximum de bienfaits de ce traitement.

Que devrais-je ÉVITER lorsque je prends des sels d'or?

Il est recommandé d'éviter d'être enceinte pendant que vous prenez des sels d'or. Cependant, les données montrent que ces médicaments ont déjà été utilisés sans effets indésirables durant la grossesse.

Quels médicaments puis-je combiner au sels d'or?

Votre rhumatologue pourrait décider d'ajouter d'autres médicaments pour traiter votre arthrite. Parmi les médicaments pouvant être combinés aux sels d'or, notons l'acétaminophène (Tylenol), la prednisone et d'autres ARMM (sulfasalazine, méthotrexate et l'hydroxychloroquine).

Quels sont les effets secondaires des sels d'or?

LES PLUS COURANTS:

• Éruptions cutanées - Rougeurs démangeaisons et petites bosses avec squames. Cet effet est léger et disparaît en quelques semaines lorsque vous cessez le traitement. Le fait d'avoir une démangeaison ne signifie pas que vous devrez cesser de prendre des sels d'or. Lorsquela démangeaison disparaît, vous pouvez recommencer à prendre des sels d'or mais à plus faible dose.
• Ulcérations de la bouche.
• Goût métallique.
• Certains patients éprouvent des douleurs aux muscles ou aux articulations.

LES PLUS RARES:

• Réaction allergique - Certains patients deviennent faibles, peuvent s'évanouir, être étourdis ou avoir des nausées après une injection de sels d'or. Ces effets disparaissent habituellement si vous vous allongez quelques minutes après l'injection.
• Reins - Les sels d'or pourraient affecter vos reins. Vous ne ressentiriez aucun symptôme mais cela se verrait dans vos analyses de sang et d'urine. Cet effet est rare et habituellement réversible lorsqu'une surveillance étroite est effectuée par des analyses de sang et d'urine.
• Numération sanguine - Les sels d'or peuvent abaisser le nombre de vos globules rouges (transportant l'oxygène), de vos globules blancs (nécessaires pour combattre les infections) et les plaquettes (favorisant la coagulation). Comme votre numération sanguine sera surveillée de près, cet effet est peu probable.
• Foie, intestins et poumons - Certains rapports mentionnent que les sels d'or peuvent endommager le foie, les intestins ou les poumons. Heureusement, cela est rare.

Comment puis-je atténuer ces effets secondaires?

• Avant de recevoir votre injection, avertissez votre médecin si vous avez une démangeaison, des picotements ou des ulcérations de la bouche
• Faites vos analyses de sang et d'urine régulièrement.

Dois-je avoir des prises de sang régulièrement lorsque je prends des sels d'or?

OUI, vous aurez besoin d'ANALYSES DE SANG ET D'URINE. Cela est important afin de s'assurer que les sels d'or n'ont pas d'effets indésirables sur votre foie, vos reins ou votre numération sanguine. Ces analyses sont faites chaque semaine au début et leur fréquence diminue à moins que vous n'ayez des problèmes.

Comment cesser de prendre les sels d'or?

Vous pouvez cesser le traitement d'une façon abrupte sans période de sevrage. Cependant, votre arthrite pourrait reprendre de plus belle lorsque vous arrêterez vos médicaments.

Puis-je prendre des sels d'or si je suis enceinte?

• Généralement, il est recommandé d'éviter toute médication durant la grossesse et pendant que vous essayez de devenir enceinte. Si vous êtes enceinte, planifiez une grossesse ou allaitez, discutez des risques et des bienfaits de ce traitement avec votre médecin. Vous devez savoir que les sels d'or ont déjà été utilisés pour traiter l'arthrite durant la grossesse sans effet indésirable.
• Si vous devenez enceinte pendant que vous prenez des sels d'or, avertissez votre médecin immédiatement.